萍乡学院成人教育学院学生复学申请表

教学点（站）：                

编号：                  

姓名

年级

学号

考生号

专业

层次

学制

学习

形式

休学
时间

年  月  日

通知复学时间

年  月  日

休学通知单编号

原
休
学
原
因

申请人（签字）：               年    月    日

复
学
证
明
材
料

材料类别：□医院康复证明   □退伍证明   □其他

教学

点（站）初审

意见

(公章)       
负责人（签字）：              年    月    日

成人
教育
学院
意见

（公章）      
年    月    日

1.休学同学必须在规定的复学时间内办理复学手续，过期不办理者视为自动退学。

2.复学后，学生必须在规定的学习年限内完成学业。

3.申请人必须认真填写此表，由教学点（站）签署意见后统一报学历教育科。